江油市“三化”提升工伤保险待遇支付服务水平

       1.费用结算“便捷化”。城区内江油市人民医院、江油市第二人民医院、903医院，以及中心乡镇的江油市第四人民医院和江油市传染病医院均已开通工伤医疗待遇联网结算。工伤职工在协议机构就医时，仅需提供社保卡等有效身份凭证以及工伤认定书，便可通过旧伤复发确认、系统登记备案、工伤治疗、联网结算、费用支付等流程，实现平台申请、系统审核。这一举措极大地为工伤职工提供了免跑腿的便捷工伤待遇经办服务。截至目前，已联网结算工伤医疗费157人次、支付费用85万余元。同时，整合经办力量，改变以往分险种、分股室的经办模式，将工伤医疗待遇业务纳入快办综合受理推送通办分类审核，实现业务审核全流程在股室内部流转，打破险种壁垒，平均提速30%。

       2.政策宣传“普及化”。针对境内矿山、建筑工地、炼钢等高危用工企业较多的情况，深入企业进行工伤预防政策宣传，积极引导参保单位在生产过程中做好新员工的岗前培训，提高广大员工的安全生产意识，从源头上防范和杜绝工伤事故的发生。同时，在视频号、QQ 群发布工伤预防宣传视频。此外，对于伤情严重的工伤职工，主动到疗医院了解治疗情况，并面对面宣传工伤保险待遇申请政策等。今年以来，已组织工伤专题宣传5场，发放宣传资料1000余份。

       3.待遇审核“人性化”。江油市秉持“以人为本、服务至上”的理念，将工伤职工的利益放在首位，以人性化的审核为群众更好的提供服务。通过将材料清单以及各类申请上传至QQ群，规范窗口接件初审，减少群众因材料问题多次往返；严格按照《工伤保险条例》、《四川省工伤保险就医及费用结算管理办法》等规定，统一对医疗费进行审核；加强对定点医疗机构的监督和管理，避免过度用药、违规用药等行为发生；每月按时提醒高龄供养亲属人员认证，避免因未认证导致待遇停发等，保障工伤职工待遇落实。



编辑：白雪敏
来源：大视野新闻网
供稿：江油市人社局